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| 龍泉市率先上線應(yīng)用零里報(bào)銷智能辦理服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷從“手工”到“智能” |
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【政公網(wǎng)】
欄目：浙江政企信息
發(fā)表時(shí)間：2023-01-10 21:07
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摘要：北京時(shí)間2023年1月10日(農(nóng)歷2022年12月19日)，星期二，浙江省麗水市龍泉市率先上線應(yīng)用零里報(bào)銷智能辦理服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷從“手工”到“智能”。
2022年12月7日，依托浙江省智慧醫(yī)保平臺(tái)建設(shè)，市醫(yī)保服務(wù)中心上線應(yīng)用零星報(bào)銷智能辦理（OCR）服務(wù)，我市正式從“手工報(bào)銷”進(jìn)入“智能報(bào)銷”時(shí)代，率先在麗水實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷智能化。這一服務(wù)的上線，也提高了醫(yī)…
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北京時(shí)間2023年1月10日(農(nóng)歷2022年12月19日)，星期二，浙江省麗水市龍泉市率先上線應(yīng)用零里報(bào)銷智能辦理服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷從“手工”到“智能”。
2022年12月7日，依托浙江省智慧醫(yī)保平臺(tái)建設(shè)，市醫(yī)保服務(wù)中心上線應(yīng)用零星報(bào)銷智能辦理（OCR）服務(wù)，我市正式從“手工報(bào)銷”進(jìn)入“智能報(bào)銷”時(shí)代，率先在麗水實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷智能化。這一服務(wù)的上線，也提高了醫(yī)保報(bào)銷審核的效率，讓群眾就醫(yī)報(bào)銷更快捷、更透明。
在醫(yī)保服務(wù)大廳的業(yè)務(wù)受理區(qū)，記者看到窗口工作人員正在進(jìn)行報(bào)銷發(fā)票的受理工作。工作人員將群眾提供的就醫(yī)發(fā)票單據(jù)放在高拍儀上進(jìn)行錄入后傳輸?shù)胶笈_(tái)，負(fù)責(zé)信息采集的工作人員框選項(xiàng)目，原本圖片上的文字就全部被轉(zhuǎn)化成電子文檔，導(dǎo)入醫(yī)保基金報(bào)銷系統(tǒng)進(jìn)行比對(duì)后，患者的報(bào)銷費(fèi)用就可以直接算出了。
“電子審核和之前手工審核相比，更加快更加便捷，而且更加準(zhǔn)確，我們?cè)诤笈_(tái)系統(tǒng)里面能清楚地看到數(shù)據(jù)，可報(bào)不可報(bào)系統(tǒng)都幫我們分好了，我們只要再瞄一眼就能大概知道報(bào)銷比例是多少。”市醫(yī)保服務(wù)中心工作人員介紹。
據(jù)了解，零星報(bào)銷智能辦理（OCR）服務(wù)依托電子票據(jù)匯集醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費(fèi)明細(xì)和OCR智能識(shí)別，在后臺(tái)建立知識(shí)庫(kù)和數(shù)據(jù)庫(kù)，打通傳統(tǒng)經(jīng)辦流程涉及初審、復(fù)審、復(fù)核、支付等多個(gè)環(huán)節(jié)，縮短辦理時(shí)長(zhǎng)，提高經(jīng)辦效率，降低人工報(bào)銷存在的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，實(shí)現(xiàn)“一次不用跑、一秒不用等”的醫(yī)保報(bào)銷以及“民生直達(dá)”秒辦模式。同時(shí)，通過線上流程化資源辦公，使醫(yī)保單據(jù)的報(bào)銷過程有跡可循、有記錄可查，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單據(jù)電子化、經(jīng)辦效能高效化、報(bào)銷流程規(guī)范化、處方目錄對(duì)照自動(dòng)化和質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)于加強(qiáng)線下數(shù)據(jù)維護(hù)審核安全性、提高醫(yī)保報(bào)銷效率、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程和保障醫(yī)保基金安全意義重大。
下一步，市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心將進(jìn)一步研究零星報(bào)銷智能辦理（OCR）服務(wù)操作方式，將規(guī)則記錄后臺(tái)記憶庫(kù)，為麗水市實(shí)現(xiàn)零星報(bào)銷智能辦理（OCR）服務(wù)全覆蓋打好基礎(chǔ)。
“下一步我們工作人員將與OCR系統(tǒng)進(jìn)一步進(jìn)行磨合,完善OCR智能識(shí)別系統(tǒng)功能，并對(duì)所有業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)，從而徹底告別醫(yī)療費(fèi)用手工審核報(bào)銷舊模式，進(jìn)入智能化審核新模式時(shí)代。”市醫(yī)保服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹。
記者吳根武
（來源：浙江省麗水市龍泉市人民政府）
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