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| 龍泉市率先上線應用零里報銷智能辦理服務醫保報銷從“手工”到“智能” |
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【政公網】
欄目：浙江政企信息
發表時間：2023-01-10 21:07
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摘要：北京時間2023年1月10日(農歷2022年12月19日)，星期二，浙江省麗水市龍泉市率先上線應用零里報銷智能辦理服務醫保報銷從“手工”到“智能”。
2022年12月7日，依托浙江省智慧醫保平臺建設，市醫保服務中心上線應用零星報銷智能辦理（OCR）服務，我市正式從“手工報銷”進入“智能報銷”時代，率先在麗水實現醫保報銷智能化。這一服務的上線，也提高了醫…
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北京時間2023年1月10日(農歷2022年12月19日)，星期二，浙江省麗水市龍泉市率先上線應用零里報銷智能辦理服務醫保報銷從“手工”到“智能”。
2022年12月7日，依托浙江省智慧醫保平臺建設，市醫保服務中心上線應用零星報銷智能辦理（OCR）服務，我市正式從“手工報銷”進入“智能報銷”時代，率先在麗水實現醫保報銷智能化。這一服務的上線，也提高了醫保報銷審核的效率，讓群眾就醫報銷更快捷、更透明。
在醫保服務大廳的業務受理區，記者看到窗口工作人員正在進行報銷發票的受理工作。工作人員將群眾提供的就醫發票單據放在高拍儀上進行錄入后傳輸到后臺，負責信息采集的工作人員框選項目，原本圖片上的文字就全部被轉化成電子文檔，導入醫保基金報銷系統進行比對后，患者的報銷費用就可以直接算出了。
“電子審核和之前手工審核相比，更加快更加便捷，而且更加準確，我們在后臺系統里面能清楚地看到數據，可報不可報系統都幫我們分好了，我們只要再瞄一眼就能大概知道報銷比例是多少。”市醫保服務中心工作人員介紹。
據了解，零星報銷智能辦理（OCR）服務依托電子票據匯集醫療機構自費明細和OCR智能識別，在后臺建立知識庫和數據庫，打通傳統經辦流程涉及初審、復審、復核、支付等多個環節，縮短辦理時長，提高經辦效率，降低人工報銷存在的風險責任，實現“一次不用跑、一秒不用等”的醫保報銷以及“民生直達”秒辦模式。同時，通過線上流程化資源辦公，使醫保單據的報銷過程有跡可循、有記錄可查，真正實現醫療單據電子化、經辦效能高效化、報銷流程規范化、處方目錄對照自動化和質量監管標準化，對于加強線下數據維護審核安全性、提高醫保報銷效率、優化醫保經辦流程和保障醫保基金安全意義重大。
下一步，市醫療保險服務中心將進一步研究零星報銷智能辦理（OCR）服務操作方式，將規則記錄后臺記憶庫，為麗水市實現零星報銷智能辦理（OCR）服務全覆蓋打好基礎。
“下一步我們工作人員將與OCR系統進一步進行磨合,完善OCR智能識別系統功能，并對所有業務骨干進行培訓，從而徹底告別醫療費用手工審核報銷舊模式，進入智能化審核新模式時代?！笔嗅t保服務中心負責人介紹。
記者吳根武
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